Rouw test

Ik had plots opkomende gedachten en beelden die te maken hadden met zijn/haar dood.

Ik had intense gevoelens van emotionele pijn, verdriet, of golven van rouw.

Ik voelde een zeer sterk verlangen naar hem/haar.

Ik voelde verwarring over mijn rol in het leven of een verminderd gevoel van eigenwaarde.

Ik had moeite om zijn/haar dood te aanvaarden.

Ik vermeed plaatsen, voorwerpen, of gedachten die mij eraan herinneren dat hij/zij dood is.

Ik had moeite om mensen te vertrouwen.

Ik voelde me bitter gestemd of boos over zijn/haar dood.

Ik had moeite om door te gaan met mijn leven (bijvoorbeeld door nieuwe vrienden te maken, nieuwe interesses te ontwikkelen).

Ik voelde mij verdoofd.

Ik vond het leven leeg en zonder betekenis zonder hem/haar.

Ik voelde me geschokt of verbijsterd over zijn/haar dood.

Ik merkte dat mijn functioneren (in mijn werk, privéleven en/of sociale leven) ernstig is verslechterd ten gevolge van zijn/haar dood.

Ik had plots opkomende gedachten en beelden die te maken hebben met de omstandigheden waaronder hij/zij is overleden.

Het lukte mij niet goed om stil te staan bij positieve herinneringen aan hem/haar.

Ik had negatieve gedachten over mijzelf die verband houden met zijn/haar dood (bijvoorbeeld gedachten over zelfverwijt).

Ik had de wens om zelf te sterven, om bij hem/haar te kunnen zijn.

Ik voelde mij alleen of voelde afstand tot andere mensen.

Ik voelde intens verwijt naar anderen vanwege zijn/haar dood.

Het voelde alsof een deel van mij samen met hem/haar is gestorven.

Ik had moeite om positieve gevoelens te ervaren.

Ik ben een:

Mijn leeftijd (in jaren) is:

De oorzaak van het overlijden is:

Aantal maanden sinds het overlijden van mijn dierbare:

De overledene is mijn:

Het verlies was:

Mijn rouwklachten gedurende het afgelopen jaar:

In hoeverre ben je tevreden met de sociale steun die je ontvangt uit jouw omgeving sinds het verlies?

In hoeverre wens je psychologische hulp bij jouw rouwproces?